【STM-056】ジョギング狩り！！ 3 科普｜体检发现颈动脉斑块怎样办？

频年来，跟着健康体检的提高【STM-056】ジョギング狩り！！ 3，越来越多的东说念主通过B超查验发现了颈动脉斑块。看成东说念主体病笃的血管之一，颈动脉讲求将血液运送至大脑。淌若颈动脉出现比拟严重的斑块，一朝影响到脑血流，脑中风的风险就会加多。那么，发现颈动脉斑块后应该怎样办呢？本文将从颈动脉斑块的成因、危害、会诊、详确及调养等方面进行详确先容，匡助全球了解这一常见健康问题。

颈动脉斑块是怎样造成的？它主要与动脉粥样硬化推测。动脉粥样硬化是指动脉内壁发生脂质千里积，清闲造成斑块，导致血管局促或堵塞的经过。与以下危境身分推测：1. ：低密度脂卵白胆固醇（LDL）和甘油三酯较高会促进斑块堆积。2. 高血压：动脉壁上的压力过大，导致其更容易受损。3. 糖尿病：血糖升高会镌汰东说念主体脂肪代谢的才调，更容易出现高血压和动脉粥样硬化。4. 抽烟：抽烟会加多心率和血压，同期毁伤血管内皮。5. 年齿。跟着年齿的增长，动脉的弹性下落，血管壁也更容易受损。6. 穷乏判辨：穷乏判辨会导致体重加多、血脂十分和血压升高，这些齐与斑块的造成密切联系。7. 眷属遗传：淌若眷属中有动脉粥样硬化或心脑血管疾病的病史，个东说念主发生颈动脉斑块的风险会更高。

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颈动脉斑块的存在并不一定会坐窝激发严重问题，但它确乎加多了一些健康风险，尤其所以下几个方面：1. 中风风险加多：颈动脉斑块最严重的效用是中风。斑块一朝零散，就可能造成血栓，跟着血液流动到达脑部，导致血管堵塞，从而激发缺血性中风。2. 颈动脉局促：跟着斑块的增大，颈动脉的内径会清闲变小，导致血流量减少，进而激发脑供血不及。可能出现头晕、牵记力下落、目力朦拢等症状。3. 腹黑病风险加多：颈动脉斑块频频是全身动脉粥样硬化的一个施展，因此可能伴跟着冠状动脉的粥样硬化，加多心肌梗死等腹黑病的风险。

颈动脉B超查验是现在早期发现和会诊颈动脉斑块的主要门径。它通过超声波成像，不错直不雅地泄露颈动脉内的斑块情况以及血流状态。B超查验下斑块的几个要害筹备包括：斑块大小和数目、动脉局促进程和斑块性质。不领悟的斑块容易零散引起卒中。在B超下频频施展为溃疡性斑块，无/低回声斑块，以及斑块内重生血管或出血等。另外，颈动脉局促率≥50%，亦然脑卒中的高危身分。

哪些情况下，需要行颈动脉筛查？现在国表里的指南齐不推选在平庸东说念主群中老例开展颈动脉筛查。而对于年齿＞40 岁的高危东说念主群（危境身分≥3个）提出作念颈动脉超声查验。筛查的方针并非为了发现可能的外科调养患者，亚洲偷拍而是对筛查出的颈动脉局促的患者通过危境身分措置及药物调养镌汰后期心脑血管并发症及死字率。

一朝B超查验发现颈动脉斑块【STM-056】ジョギング狩り！！ 3，具体的调养决议应把柄斑块的大小、数目、性质以及动脉局促的进程来决定。对于斑块较小且莫得任何危境身分，推敲与年齿联系的颈动脉硬化改革的东说念主群，大夫频频只提出进行生计神志的调遣。对于那些危境身分较多，颈动脉局促≥50%的东说念主，则需要通过药物遏抑斑块的进展。包括他汀类和（或）抗血小板药物，同期开展、糖尿病等危境身分的措置以及健康生计神志的空洞干涉。

对于颈动脉严重局促（≥70%），存在高风险斑块大约如故发生过脑中风的患者，大夫会提出进行手术调养。手术决议分为两种：1、颈动脉内膜切除术：外科大夫沿颈前部切开后，翻开结巴的颈动脉，然后移除斑块。再使用缝线或移植物来缔造动脉。2、颈动脉支架植入术：这种调养门径不错在局麻下进行，手术大夫使用一根导管将袖珍球囊送至结巴部位，然后给球囊充气以膨大动脉，之后再植入一枚支架。这些手术旨在断根或固定斑块，改善局促，复原日常的血流。

生计神志措置对详确颈动脉疾病或驻防其恶化尤其病笃。大夫会作念如下提出：1、不要抽烟。

2、保抓健康体重。3、健康饮食。摄入多样生果和蔬菜、全谷物、鱼类、坚果和豆类。扫尾胆固醇和脂肪的摄入量，尤其是填塞脂肪和反式脂肪。4、扫尾盐摄入量。摄入过量的盐可能会使部分东说念主的血压升高。巨匠提出健康成东说念主每天的盐摄入量低于 1500 毫克。5、按时检修。判辨不错镌汰血压、升高“成心”胆固醇（即，HDL）的水平，并改善血管和腹黑的总体健康状态。判辨还有助于缩小体重、遏抑和缩小压力。6、扫尾或幸免饮酒。淌若您取舍喝酒，请细心适量。对于健康成东说念主来说，端正饮酒是指女性每天最多一杯，男性每天最多两杯。7、遏抑疾病。遏抑糖尿病和高血压等医疗状态有助于保护动脉。

对于有严重颈动脉斑块或局促的患者，如出现以下中风症状：1、面部或肢体一会儿麻痹或无力，频频出现于身体一侧。2、一会儿出现话语贫困和言语领会贫困。3、一只或两只眼睛一会儿看不清。4、一会儿头晕或失去均衡。5、不解原因突发剧烈头痛。需要坐窝拨打120，尽快前去最近的有卒中中心的病院。记着发生脑卒中后，越早继承调养，预后就越好。

总之，颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种常见施展。大部分东说念主跟着年齿的增长，齐会产生轻度的颈动脉硬化或斑块，毋庸过于牵记。只好归拢严重的颈动脉局促或不领悟斑块时，脑卒中的风险才会加多。通过B超查验不错早期发现这一健康问题。可在大夫的指挥下选择相应的详确和调养法子，以镌汰中风的风险。同期，健康的生计神志对于详确颈动脉斑块的也尤为病笃。

参考文件：

1、 中华心血管病杂志（网罗版）剪辑委员会. 动脉粥样硬化斑块的筛查与临床措置巨匠共鸣 [J] . 中华心血管病杂志（网罗版）， 2022， 05(1) : 1-13.

2、 中国卒中学会科学声明巨匠组. 中国卒中学会对于无症状性颈动脉局促筛查的科学声明 [J] . 中华医学杂志， 2022， 102(3) : 175-179.

作家信息：复旦大学附庸华山病院 神经内科 副主任医师 曹文杰